Dimissioni protette per anziani a Bologna: come funzionano e cosa chiedere in reparto

La telefonata arriva quasi sempre così: "Lo dimettono giovedì e non sappiamo dove metterlo". Una caduta, una polmonite, un intervento, e un genitore che prima se la cavava e ora non può tornare a casa da solo. Per questa situazione esiste una procedura precisa, le dimissioni protette, che funziona bene se la si attiva presto. Ecco come.

Cosa sono

Le dimissioni protette sono una dimissione dall'ospedale organizzata insieme ai servizi del territorio, in modo che la persona non resti scoperta tra la fine del ricovero e l'inizio dell'assistenza fuori. In Emilia-Romagna sono un programma regionale finanziato ogni anno ai distretti sociosanitari, e in tutti i distretti dell'AUSL di Bologna esiste un servizio sociale ospedaliero che se ne occupa.

Chi le attiva e quando

Le attiva il reparto, su segnalazione del medico o dell'infermiere, oppure su richiesta della famiglia, coinvolgendo l'assistente sociale dell'ospedale. L'assistente sociale raccoglie la situazione (come viveva la persona, chi c'è a casa, cosa serve), parla con la famiglia e con i servizi del Comune di residenza e prepara il piano per il dopo.

La regola pratica più importante: chiedetele il primo giorno, non il giorno prima della dimissione. Dite al reparto, con queste parole, "vorremmo attivare le dimissioni protette con il servizio sociale ospedaliero". Più tempo ha l'assistente sociale, più soluzioni trova.

Dove può andare la persona

Dipende da come sta e da cosa c'è a casa:

• A casa propria con assistenza: l'ADI (assistenza domiciliare integrata) dell'AUSL porta infermiere e, se serve, fisioterapista; il Comune può attivare l'assistenza domiciliare sociale e i pasti. È la soluzione se c'è qualcuno in casa o una badante.
• In un posto temporaneo in una struttura: per le dimissioni protette esistono posti dedicati. Nella pianura ovest la Residenza Barberini di Crevalcore, gestita da Cadiai, ha posti di accoglienza temporanea su invio diretto degli ospedali, con permanenza di norma fino a trenta giorni; le liste sono gestite dal Distretto Pianura Ovest e dalla Centrale metropolitana post acuti. Serve a recuperare e a dare tempo alla famiglia di organizzarsi.
• In una CRA accreditata, se la persona è diventata non autosufficiente in modo stabile: lo sportello sociale del Comune e la valutazione dell'AUSL aprono la graduatoria. I tempi possono essere lunghi, e il posto temporaneo serve proprio a coprirli.
• In una casa famiglia, se la persona è ancora autosufficiente o quasi ma non può più stare sola: è il caso, per esempio, di chi si è ripreso da una frattura o da un'infezione ma ha perso sicurezza. Qui l'ingresso è rapido perché non ci sono graduatorie: una visita, un colloquio, il contratto. Alla San Martino, se c'è il posto, l'intero percorso sta in pochi giorni.

Cosa chiedere in reparto, nell'ordine

1. Il nome e il telefono dell'assistente sociale ospedaliera.
2. Una valutazione chiara: la persona è autosufficiente, parzialmente, non autosufficiente? Serve assistenza infermieristica continua?
3. La lettera di dimissione con terapia, controlli e presidi necessari.
4. Se è previsto un posto temporaneo, dove e per quanto.
5. Se serve l'ADI, chi la attiva e da quando.

Cosa può fare la famiglia nel frattempo

• Chiamare lo sportello sociale del Comune di residenza, anche prima della dimissione: per Sant'Agata Bolognese, San Giovanni in Persiceto e Crevalcore è ASP Seneca (sportelli nei Comuni), per Bologna gli sportelli di quartiere, per il modenese i servizi dell'Unione dei Comuni.
• Chiedere al medico di base il certificato per l'indennità di accompagnamento, se le condizioni lo giustificano: i tempi sono lunghi e la domanda non costa nulla.
• Visitare una casa famiglia, se la persona è autosufficiente: in due giorni avete un'alternativa concreta al "non sappiamo dove metterlo".

Per capire la differenza tra le strutture, leggete RSA, casa protetta, CRA o casa famiglia e soggiorno temporaneo per anziani. E per sapere subito se alla San Martino c'è un posto, chiamate Arianna al 391 761 5467: in dieci minuti si capisce se la nostra casa è adatta.