Legge 104 e genitore in casa famiglia o casa di riposo: permessi, congedi e cosa cambia

Molti figli che assistono un genitore con il riconoscimento di handicap grave usano i tre giorni di permesso mensile della legge 104, e a volte il congedo straordinario. Quando il genitore entra in una struttura, la domanda arriva subito: li perdo? La risposta dipende dal tipo di struttura, e la casa famiglia è un caso a sé. Ecco le regole, con l'avvertenza che ogni situazione va confermata con il patronato o direttamente con l'INPS.

La regola generale: il "ricovero a tempo pieno"

Per l'INPS i permessi della legge 104 non spettano quando la persona con handicap grave è ricoverata a tempo pieno, cioè per le intere ventiquattro ore, in una struttura ospedaliera o simile, pubblica o privata, che garantisce assistenza sanitaria continuativa. È la definizione della circolare 155 del 2010, ripresa più volte. In pratica: ospedale, lungodegenza, riabilitazione, RSA e Casa Residenza Anziani accreditata rientrano nel divieto, e i permessi decadono dal giorno dell'ingresso.

Le eccezioni previste dall'INPS

La circolare 32 del 2012 e i chiarimenti successivi ammettono i permessi anche in caso di ricovero a tempo pieno in alcuni casi:

• quando la persona deve uscire dalla struttura per visite o terapie certificate, e il familiare la accompagna;
• quando i sanitari della struttura documentano il bisogno di assistenza da parte di un familiare;
• per i minori in stato vegetativo o con prognosi infausta a breve termine.

Sono eccezioni che vanno documentate e che il datore di lavoro può chiedere di provare.

E la casa famiglia?

Qui il quadro cambia. Una casa famiglia per anziani autosufficienti, come la San Martino, non è una struttura sanitaria e non garantisce assistenza sanitaria continuativa: è una comunità di tipo familiare con personale socio-assistenziale, dove il medico resta quello di base e le cure sanitarie si fanno fuori, come a casa propria. Per questo diverse letture della norma considerano le strutture residenziali di tipo sociale (case famiglia, comunità alloggio, case di riposo per autosufficienti) fuori dal divieto: il familiare continua ad accompagnare la persona alle visite, a gestire farmaci, pratiche e commissioni, e i permessi hanno ancora un senso.

Non è però una regola scritta nero su bianco in una circolare, e la valutazione la fa l'INPS caso per caso, anche in base a come la struttura si qualifica. Il nostro consiglio è semplice: prima dell'ingresso portate al patronato il contratto di ospitalità e la descrizione dei servizi della casa, e fatevi dire come comunicare la nuova situazione all'INPS e al datore di lavoro. Non comunicare nulla e continuare a usare i permessi è il modo migliore per avere problemi dopo.

Il congedo straordinario

Il congedo straordinario (fino a due anni nell'arco della vita lavorativa) segue le stesse regole dei permessi: si ferma con il ricovero a tempo pieno in struttura sanitaria, salvo le stesse eccezioni. In più richiede, per i figli, la convivenza con la persona assistita o l'instaurazione della convivenza: con il genitore che vive in una struttura, questo requisito di solito non regge. Anche qui, patronato.

L'indennità di accompagnamento non c'entra

Un'altra confusione frequente: l'indennità di accompagnamento non è legata ai permessi 104 e continua a essere pagata quando la persona vive in una casa famiglia o in una struttura privata; si sospende solo nei ricoveri gratuiti a carico dello Stato. Ne parliamo nella guida quando non bastano i soldi per la casa di riposo.

In sintesi

• CRA, RSA, ospedale: permessi e congedo si fermano, salvo eccezioni documentate.
• Casa famiglia per autosufficienti: struttura sociale, non sanitaria; buone probabilità di mantenerli, ma solo dopo una verifica con il patronato e una comunicazione corretta.
• Fatelo prima dell'ingresso, non dopo.

Per sapere come funziona l'ingresso alla San Martino e quali documenti servono, leggete come funziona l'ingresso; se avete dubbi sulla detraibilità della retta, c'è la guida la retta nel 730.